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唐筛报告数可判断胎儿性别? 不靠谱!

时间:2019-06-13 05:09来源:未知 作者:admin 点击:
其实,生男还是生女本来就是五五开的概率,唐筛报告中数值与性别相关性到底如何?必须要有个大样本的研究来证明。杨艳东解释,目前可以证明的是,唐筛过程中,AFP和-hCG的数值与

  “其实,生男还是生女本来就是五五开的概率,唐筛报告中数值与性别相关性到底如何?必须要有个大样本的研究来证明。”杨艳东解释,目前可以证明的是,唐筛过程中,AFP和β-hCG的数值与人种、体重,甚至吸烟等生活习惯都有一定关系,因此在医学报告数值上也会根据以上因素加以校正,但并不需要加入胎儿性别来进行校正,目前也没有研究资料可以证明,胎儿性别可能影响上述两个数值。因此以这个数值来断定胎儿性别,其实是很不靠谱的。

  “全面二孩”放开后,各路关于怀孕的传言“纷拥而至”。近日,有准妈妈报料,称通过唐氏筛查报告就可“分辨”胎儿性别,对此专家表示,这种说法属无稽之谈,看唐筛报告“定性别”不靠谱。专家同时提醒:符合计划生育政策的广州市户籍居民都有一次免费中期唐筛机会。

  据了解,所谓“唐筛报告定性别”的说法主要如下:参考指数为孕妇的甲型胎儿蛋白(下文简称“AFP”)及人类绒毛膜性腺激素(下文简称“β-hCG”):当AFP的mom值大于1,且hCG的mom值小于0.5时是男孩;当AFP的mom值小于1,且hCG的mom值大于1时是女孩;而当hCG的值在0.5和1之间,AFP大于1则是男孩,AFP小于1是女孩,同时号称“准确率高达95%”。

  对此,暨南大学附属第一医院胎儿医学科杨艳东博士表示,她曾按照上述说法抽取了20名孕妇(现已分娩)的唐筛报告进行对照,结果发现仅有部分符合。

  “其实,生男还是生女本来就是五五开的概率,唐筛报告中数值与性别相关性到底如何?必须要有个大样本的研究来证明。”杨艳东解释,目前可以证明的是,唐筛过程中,AFP和β-hCG的数值与人种、体重,甚至吸烟等生活习惯都有一定关系,因此在医学报告数值上也会根据以上因素加以校正,但并不需要加入胎儿性别来进行校正,目前也没有研究资料可以证明,胎儿性别可能影响上述两个数值。因此以这个数值来断定胎儿性别,其实是很不靠谱的。

  而针对传言中所提到的AFP和β-hCG,杨艳东表示,这是唐筛报告中判定唐氏儿的重要数值,以AFP为例,它是由胎儿肝脏合成,在母体中早孕期就可检测到,在14孕周时浓度呈直线上升,后期相对平稳,但是在唐氏儿中,数值却是下降的。

  “β-hCG是胎盘分泌的,这个水平在受孕两周后在血液里面就能查到,该数值从第二周开始升高,到第12周达到最高峰,在之后的20周,都是维持在一定水平,那在唐氏儿中,这个数字大概为正常胎儿的两个MoM值左右。”杨艳东说。

  杨艳东告诉记者,目前我国比较常用的是孕中期(14孕周至21孕周)的唐氏血清学筛查,这种筛查方式已经使用了约30年,对唐氏儿的检出率约在60%左右,杨艳东还告诉记者,在广州,只要夫妻双方有一方是广州市户籍居民,在符合计划生育的前提下,可以免费获得一次中期血清学唐筛检查。

  “对于目前我国大部分地区而言,中期唐筛虽然只有60%的检出率,但也能一定程度降低唐氏儿的出生。”杨艳东表示,目前较为先进的唐筛方式是早孕联合筛查,这项检查主要是联合超声检查和血清学一起进行,在假阳性率5%的情况下,早孕联合筛查的唐氏检出率在90%左右。

  但杨艳东也坦言,由于我国人口基数大和超声医生难培训等问题存在,目前早孕联合筛查只能覆盖少数人群,在大部分地区甚至包括少数省会城市仍然以中孕血清学筛查为主。杨艳东建议孕妇朋友们,在有条件的地方尽量选择早孕联合筛查,筛查时间为孕11周~13周6天。

  广州长安医院不孕不育专家刘双燕表示,不论在哪个年龄层怀孕分娩,孕妇都有可能生出唐氏儿,因此在怀孕期间必须要进行唐筛检查。

  “我们人体有23对染色体,但是唐氏儿是第21号染色体多了一条,这可能是母亲或父亲那边减数分裂的时候不彻底,有一边没分裂完,这也使得胎儿21号染色体多出了一条。”刘双燕表示,虽然21号染色体多出一条,部分胎儿有可能在胎盘中表现畸形,但是也有一部分是身体没有明显缺陷的,因此如果在唐筛过程中胎儿存在唐氏风险,则需要进一步做胎儿染色体非整倍体无创产前基因检测或羊水穿刺进行确诊。

  刘双燕还表示,孕妇分娩年龄越大,获得唐氏的概率越高,例如在20岁到25岁时,每1000人分娩就可能有1人生唐氏儿,但是在35岁以后,分娩唐氏儿的风险急剧升高,大概到40岁的时候,可能100个孕妇就有一个可能生唐氏儿。

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